降尿酸副作用较小的药物主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、碳酸氢钠片、丙磺舒片等，需在医生指导下根据病情选择使用。
1、非布司他片
非布司他片通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于痛风患者长期降尿酸治疗。其胃肠道反应较传统药物轻微，但可能增加心血管事件风险，用药期间需监测心电图。合并高血压或冠心病患者应谨慎使用。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，肝功能异常发生率低于别嘌醇。服药期间需每日饮水2000毫升以上，肾结石患者禁用。定期检测尿酸盐结晶及肾功能是必要的预防措施。
3、别嘌醇片
别嘌醇片作为经典降尿酸药，可能引发皮肤过敏反应，汉族人群用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。小剂量起始可降低超敏反应概率，合并肾功能不全者需调整剂量。
4、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄，适用于尿酸性肾结石辅助治疗。长期使用可能引起代谢性碱中毒，需监测尿液PH值维持在6.2-6.9范围。心力衰竭患者慎用。
5、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管尿酸重吸收发挥作用，胃肠道耐受性较好。用药初期可能诱发痛风急性发作，建议联合使用秋水仙碱预防。肾功能减退者需调整给药间隔。
降尿酸治疗期间应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。适度进行游泳、骑车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复查血尿酸、肝肾功能等指标，出现皮疹、关节肿痛加重等情况需及时就医调整用药方案。合并高血压、糖尿病等慢性病患者更需加强综合管理。
