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舌癌怎样合理用药

2026-02-28

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舌癌患者用药须严格遵医嘱,通常包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物、止痛药物以及辅助治疗药物等。

一、化疗药物

化疗是舌癌综合治疗的重要手段之一,通过使用细胞毒性药物杀灭或抑制癌细胞生长。常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液和氟尿嘧啶注射液等。这些药物可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应,需在医生严密监测下使用,并配合止吐、升白细胞等支持治疗。化疗通常与手术或放疗联合应用,以提高治疗效果

二、靶向药物

靶向药物针对舌癌细胞的特定基因突变或蛋白表达发挥作用,具有相对较高的选择性。例如,西妥昔单抗注射液可用于治疗表皮生长因子受体高表达的晚期舌癌。使用前常需进行基因检测以明确适用人群。靶向治疗可能伴随皮疹、腹泻、间质性肺病等副作用,需定期评估疗效与安全性。

三、免疫治疗药物

免疫检查点抑制剂通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞,已成为晚期或复发转移性舌癌的重要选择。例如,帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液适用于程序性死亡受体-配体1高表达或微卫星高度不稳定的患者。免疫治疗可能引发免疫相关性不良反应,如肺炎、结肠炎、肝炎等,需要专业团队进行管理。

四、止痛药物

舌癌常伴随疼痛,严重影响生活质量。止痛治疗遵循世界卫生组织三阶梯原则。对于轻度疼痛,可使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药;中度疼痛可使用盐酸曲马多缓释片等弱阿片类药物;重度疼痛则需使用盐酸吗啡缓释片等强阿片类药物。所有止痛方案均需个体化制定,并注意预防和处理便秘、恶心等药物副作用。

五、辅助治疗药物

此类药物主要用于缓解治疗相关副作用及支持治疗。例如,使用甲地孕酮分散片改善食欲和增加体重;使用重组人粒细胞刺激因子注射液治疗化疗引起的白细胞减少;使用复方甘草酸苷片进行保肝治疗。此外,根据患者具体情况,还可能使用营养支持药物、抗焦虑抑郁药物等,以全面提升患者的身心状态和治疗耐受性。

舌癌的药物治疗是一个复杂且动态调整的过程,患者切勿自行购药或更改方案。治疗期间应保持均衡营养,优先选择软食或流质食物,避免过热、辛辣刺激,以减轻口腔不适。注意口腔清洁,可使用医生推荐的漱口水。保证充足休息,根据体力进行温和活动如散步。定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查至关重要。同时,患者及家属应积极寻求心理支持,加入病友团体,与医疗团队保持密切沟通,共同应对疾病挑战,以期获得最佳治疗效果并提高生活质量。

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