降尿酸效果较好的药物主要有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等，需根据患者具体情况在医生指导下选择。
一、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性高尿酸血症及痛风患者。该药对轻中度肾功能不全者无需调整剂量，但可能引起肝功能异常。用药期间需监测转氨酶水平，避免与硫唑嘌呤联用。
二、别嘌醇片
别嘌醇片作为传统降尿酸药物，能有效抑制尿酸合成。适用于尿酸生成过多型患者，但需注意可能引发超敏反应综合征。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测，起始剂量应从50-100mg/d逐步增加。
三、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄不良型患者。服药期间需保持每日饮水量2000ml以上，肾结石患者慎用。该药可能引起胃肠道反应，建议餐后服用。
四、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管对尿酸的重吸收发挥作用，适用于慢性痛风性关节炎患者。用药初期可能诱发急性痛风发作，需配合秋水仙碱预防。肾功能不全者需调整剂量，避免与水杨酸盐同服。
五、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄，常作为辅助用药。长期使用需监测血pH值，避免代谢性碱中毒。心功能不全者慎用，服药期间建议限制钠盐摄入。
高尿酸血症患者除药物治疗外需控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等。每日保持1500-2000ml饮水量，适量进行有氧运动控制体重。避免突然剧烈运动诱发痛风发作，定期监测血尿酸水平。急性发作期可配合局部冷敷缓解关节肿痛，所有用药方案应在风湿免疫科医生指导下制定。
