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肝癌这几年药物治疗有新进展吗

2026-02-07

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肝癌的药物治疗近年来确实有新进展,主要包括靶向治疗、免疫治疗以及联合治疗方案的优化。靶向药物如仑伐替尼、多纳非尼等为晚期肝癌患者提供了更多选择,免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等显著改善了部分患者的生存期,而靶向联合免疫治疗(如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗)已成为一线治疗的重要突破。这些进展为不同分期的肝癌患者带来了更精准、有效的治疗机会。

靶向治疗方面,新一代酪氨酸激酶抑制剂如仑伐替尼通过阻断肿瘤血管生成和信号传导通路抑制肿瘤生长,其客观缓解率较传统药物索拉非尼有所提升。多纳非尼作为我国自主研发的靶向药,在晚期肝癌中显示出生存获益且安全性更优。免疫治疗领域,PD-1/PD-L1抑制剂通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤,帕博利珠单抗单药治疗可用于PD-L1高表达患者,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗的双免疫方案为二线治疗提供了新选择。目前最显著的突破是靶免联合策略,阿替利珠单抗与贝伐珠单抗的联合使用使不可切除肝癌患者的中位生存期首次突破19个月,该方案通过同时抑制血管生成和解除免疫抑制实现协同增效。此外,针对FGFR4、MET等新靶点的药物正在进行临床试验,CAR-T细胞疗法等前沿技术也在探索中。

肝癌患者应严格遵医嘱选择个体化治疗方案,治疗期间需定期监测肝功能、甲胎蛋白及影像学评估疗效。日常需保持低脂高蛋白饮食,避免霉变食物和酒精摄入,适量补充维生素B族和优质蛋白有助于肝功能修复。出现食欲减退或腹水时应限制钠盐摄入,合并肝硬化者需预防食管静脉曲张出血。建议在专业营养师指导下制定膳食计划,配合适度有氧运动改善机体耐受性,同时通过心理疏导缓解焦虑情绪。

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