枸橼酸西地那非片适用于勃起功能障碍、肺动脉高压等。建议及时就医，在医生指导下使用该药物，并配合健康生活方式调整。
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5－4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克（最大推荐剂量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。 下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40%）、肝脏受损（如肝硬化，增加80%）、重度肾损害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。 一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC增加了11倍，见药物相互作用）。鉴于此，建议同时服用ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。 西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。 需要合并使用西地那非与受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用（见【药物相互作用】）。
枸橼酸西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍。该药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛和血流灌注，从而帮助改善勃起功能。需注意该药须在性刺激前提下生效，常见不良反应包括头痛、面部潮红，心血管疾病患者须严格遵医嘱评估风险。
该药物获批适应证还包括肺动脉高压的治疗。其机制是通过选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力和肺血管阻力，改善患者运动耐量和心功能。临床使用需根据病情调整剂量，可能出现视觉异常、鼻出血等不良反应，妊娠期妇女及肝功能不全者禁用。
部分研究探索其在高原病、雷诺现象等领域的应用，但均属于超说明书用药范畴。实际临床中须严格遵循适应证，未经充分循证医学验证的用途可能存在风险，患者不可自行尝试。
严重心血管疾病患者、正在使用硝酸酯类药物者绝对禁用。视网膜色素变性、阴茎解剖畸形、出血性疾病患者也需谨慎评估。用药期间禁止与强效CYP3A4抑制剂联用，避免引发严重低血压。
需在专业医师评估后制定个体化方案，包括剂量选择、用药时机和疗程规划。初次使用者应从最低有效剂量开始，24小时内不得重复给药。用药期间需监测血压变化和视觉功能，出现持续勃起超过4小时需立即就医。
使用枸橼酸西地那非片期间应保持规律作息，避免高脂饮食影响药物吸收，戒烟限酒以降低心血管风险。适当进行有氧运动有助于改善血管功能，但避免用药后立即剧烈运动。定期复诊评估疗效和安全性，不可与其他壮阳药或偏方混用。出现心悸、晕厥等严重反应时需立即停药并就医。
