枸橼酸西地那非片可能导致心绞痛，但概率较低，通常与用药不当或基础心血管疾病有关。建议严格遵医嘱使用，心血管疾病患者用药前需经专业评估。
枸橼酸西地那非片通过扩张血管改善勃起功能障碍，其药理作用可能短暂影响冠状动脉血流。健康人群规范用药时，罕见心绞痛发作。但药物可能引起血压轻度下降，若与硝酸酯类药物联用或存在严重冠状动脉狭窄时，可能诱发心肌缺血。用药期间出现胸闷、胸痛等症状需立即停药就医。
少数患者因个体敏感性或超剂量使用，可能出现心血管不良反应。高龄、吸烟、糖尿病等心血管高危人群风险相对增加。临床数据显示，规范用药下严重心脏事件发生率不足百分之一，但合并冠心病未控制者风险显著上升。用药前应充分评估运动耐量及心脏功能，避免性活动过度增加心脏负荷。
使用该药物期间应避免高脂饮食及酒精摄入，控制性活动强度。保持规律有氧运动有助于改善心血管功能，但避免用药后立即进行剧烈运动。若存在高血压、高脂血症等基础疾病，需同步接受规范治疗并定期监测心电图。出现任何不适症状应及时咨询心血管专科医生。
