例假第一天经血呈黑色可能是正常现象，也可能与宫寒、内分泌失调、子宫内膜异位症、妇科炎症等因素有关。主要有经血氧化、子宫收缩异常、激素水平波动、子宫内膜脱落异常、生殖系统感染等情况。
功能主治：清热，祛湿，化瘀，止带。用于湿热下注所致的带下病，症见赤白带下，量多臭味；宫颈糜烂见上述证候者。
用法用量：口服，一次6片，一日3次。
月经初期经血量较少时，血液在宫腔或阴道内停留时间较长，与空气接触发生氧化反应，血红蛋白中的铁元素被氧化铁替代，导致经血颜色变深。这是正常的生理现象，通常伴随经量增多后颜色会逐渐变红。保持外阴清洁，避免使用卫生巾时间过长即可。
子宫收缩力不足可能导致经血排出不畅，淤积在宫腔内时间延长而颜色加深。这种情况可能与宫寒、体质虚弱有关，表现为经期下腹坠胀、经血粘稠。适当热敷腹部，饮用姜茶有助于改善子宫血液循环。
黄体功能不足或雌激素水平异常会影响子宫内膜正常脱落，导致陈旧性出血。可能伴有月经周期紊乱、经量异常。建议进行性激素六项检查，必要时可在医生指导下使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节。
子宫内膜炎症或异位症可能导致组织脱落不完全，经血中混有较多内膜碎片而呈现黑色。常伴随痛经加重、经期延长等症状。需通过妇科超声检查确诊，可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调理。
慢性宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症会导致炎性分泌物与经血混合，出现黑褐色分泌物。可能伴有异味、外阴瘙痒等症状。需进行白带常规检查，医生可能开具抗宫炎片、妇科千金片等药物，严重者需抗生素治疗。
建议经期卫生护理，选择透气性好的卫生用品并勤更换。避免剧烈运动和生冷饮食，可适量饮用红糖姜茶促进经血排出。若黑色经血持续超过3个月经周期，或伴随严重痛经、经量异常等情况，应及时就诊妇科进行超声检查和激素水平检测。日常注意腹部保暖，保持规律作息有助于维持正常月经周期。
