非布司他片的注意事项主要包括遵医嘱使用、定期监测尿酸水平、关注药物相互作用、警惕过敏反应以及注意特殊人群用药。
1、遵医嘱使用
非布司他片需严格遵医嘱服用，不可自行调整剂量或停药。该药物用于治疗痛风伴高尿酸血症，通常起始剂量为每日40毫克，根据尿酸水平调整至每日80毫克。用药期间需配合低嘌呤饮食，避免饮酒及高果糖饮料。突然停药可能导致尿酸水平反弹，诱发痛风急性发作。
2、监测尿酸水平
治疗期间应定期检测血清尿酸值，目标值通常需维持在360μmol/L以下。首次用药后2周需复查，之后每2-4周监测一次，稳定后可延长间隔。若出现尿酸水平持续不降或痛风发作频率增加，应及时就医调整治疗方案。监测时需注意晨起空腹采血，避免剧烈运动影响检测结果。
3、药物相互作用
非布司他片与硫唑嘌呤、巯嘌呤等嘌呤类药物合用可能增加骨髓抑制风险，禁止联用。与华法林合用需加强凝血功能监测，因可能增强抗凝效果。利福平、苯巴比妥等肝药酶诱导剂会降低非布司他血药浓度，必要时应调整剂量。合并使用利尿剂时需警惕尿酸排泄受影响。
4、过敏反应
用药初期需观察是否出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状，严重者可发生Stevens-Johnson综合征。既往对非布司他或吡唑酮类药物过敏者禁用。如出现面部水肿、呼吸困难等速发型过敏反应，应立即停药并就医。服药期间避免日光暴晒，因可能加重光敏反应。
5、特殊人群用药
中重度肝功能损害者需从每日20毫克起始，根据应答调整剂量。终末期肾病患者慎用，建议起始剂量不超过每日40毫克。妊娠期妇女禁用，育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。老年患者无需调整剂量，但需加强不良反应监测。
使用非布司他片期间应保持每日饮水2000毫升以上，促进尿酸排泄。限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，增加低脂乳制品和新鲜蔬菜比例。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意关节保暖，寒冷可能诱发痛风发作。若出现持续关节疼痛、发热等症状应及时复诊。
