皮肤外用药膏种类繁多，主要包括糖皮质激素类药膏、抗真菌类药膏、抗生素类药膏、钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏以及维A酸类药膏等。
一、糖皮质激素类药膏
糖皮质激素类药膏是皮肤科最常用的外用药之一，具有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。这类药膏主要用于治疗多种炎症性皮肤病，如湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、神经性皮炎以及部分银屑病。根据其作用强度，可分为弱效、中效、强效和超强效，医生会根据皮损的部位、严重程度和患者年龄来选择合适的强度。例如，氢化可的松乳膏属于弱效，常用于面部和婴幼儿；糠酸莫米松乳膏属于中强效，适用于躯干和四肢的皮炎湿疹；卤米松乳膏则属于强效，用于治疗顽固肥厚性皮损。使用时需注意，长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，因此必须严格遵医嘱，避免滥用。
二、抗真菌类药膏
抗真菌类药膏主要用于治疗由皮肤癣菌、念珠菌等真菌感染引起的皮肤病。常见的适应证包括足癣、手癣、体癣、股癣、花斑糠疹以及皮肤念珠菌病。这类药膏通过抑制真菌细胞膜的合成或干扰其代谢过程来杀灭或抑制真菌。常用的药物有咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏以及环吡酮胺乳膏。例如，特比萘芬乳膏对皮肤癣菌效果较好；酮康唑乳膏对马拉色菌引起的花斑糠疹有效。使用时需保持患处清洁干燥，并足疗程用药，即使症状好转也应继续使用一段时间以防复发。
三、抗生素类药膏
抗生素类药膏用于治疗由细菌感染引起的皮肤疾病，如毛囊炎、疖肿、脓疱疮、湿疹继发感染等。其主要作用是杀灭或抑制细菌生长，控制感染。常见的药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏、复方多粘菌素B软膏以及克林霉素磷酸酯凝胶。莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌和链球菌感染效果显著；夫西地酸乳膏穿透性强，对深部感染如疖肿有较好疗效。使用前应明确感染由细菌引起，避免用于真菌或病毒感染。长期使用可能诱导细菌耐药，故不应作为预防性药物随意使用。
四、钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏
钙调神经磷酸酶抑制剂类药膏是一种非激素类抗炎药膏，适用于需要长期治疗或对激素不耐受的炎症性皮肤病。它通过抑制T细胞活化，减少炎症因子释放来发挥作用。主要适应证包括特应性皮炎、湿疹，尤其适用于面部、颈部、眼睑等皮肤薄嫩部位，可减少激素相关副作用。常用的有他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。他克莫司软膏有不同浓度，分别适用于成人和儿童。这类药膏在初期使用可能有短暂的烧灼感或刺痛感，但通常可耐受。它不引起皮肤萎缩，适合用于维持治疗，但需在医生指导下规范使用。
五、维A酸类药膏
维A酸类药膏主要用于治疗角化异常性和痤疮相关皮肤病。它通过调节表皮细胞分化、抑制皮脂腺分泌和抗炎来起效。常见的适应证包括寻常痤疮、毛周角化病、银屑病以及某些皮肤光老化。常用药物有维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏。阿达帕林凝胶是治疗痤疮的一线外用药，性质相对温和；他扎罗汀乳膏则常用于银屑病的治疗。这类药膏常见副作用是局部刺激、干燥、脱屑，建议从小面积、低频率开始使用，并配合保湿剂。使用期间需严格防晒，因为维A酸类药物可能增加皮肤光敏性。孕妇、哺乳期妇女禁用。
选择皮肤外用药膏前，务必由皮肤科医生明确诊断，根据具体病因和皮损特点选用。自行用药可能延误病情或导致不良反应。日常皮肤护理中，应注意保持皮肤清洁，使用温和的清洁产品，洗浴后及时涂抹保湿霜以修复皮肤屏障。避免搔抓、摩擦皮损部位，穿着宽松柔软的棉质衣物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激及可能引起过敏的食物。外出时做好物理防晒，减少紫外线对皮肤的损伤。若用药后出现红肿加剧、瘙痒难忍或新发皮疹，应立即停药并咨询医生。规律作息、保持心情舒畅也有助于皮肤健康的恢复。
