哺乳期服药可能通过乳汁影响婴儿健康，具体影响程度与药物种类、剂量及婴儿个体差异有关。常见风险主要有药物成分进入乳汁、婴儿过敏反应、影响发育、干扰肠道菌群、抑制免疫功能等。建议哺乳期女性用药前咨询医生，避免自行服药。
1. 药物成分进入乳汁
多数药物可通过血乳屏障进入乳汁，脂溶性药物更易富集。如抗生素类左氧氟沙星片、镇静剂地西泮片等可能以原形分泌。婴儿摄入后可能出现嗜睡、喂养困难等表现，需监测其精神状态与进食量。
2. 诱发过敏反应
婴儿免疫系统未成熟，对药物代谢产物更敏感。如青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等可能引发皮疹、腹泻等过敏症状。哺乳期使用此类药物时，家长需观察婴儿皮肤与排便情况。
3. 影响器官发育
四环素类、磺胺类药物可能干扰婴儿骨骼或神经系统发育。如多西环素片长期暴露可导致牙齿着色，甲氧苄啶片可能引起核黄疸。哺乳期应避免使用明确致畸风险的药物。
4. 破坏肠道微生态
广谱抗生素如阿奇霉素颗粒、克拉霉素片可能抑制婴儿肠道正常菌群，导致腹泻或鹅口疮。建议用药期间补充婴儿益生菌制剂，家长需注意其口腔黏膜与大便性状变化。
5. 抑制免疫功能
免疫抑制剂如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊可能降低婴儿抗感染能力。若必须使用，需暂停哺乳并定期监测婴儿血常规，避免带婴儿前往人群密集场所。
哺乳期用药需严格遵循分级原则，优先选择L1级（最安全）药物如对乙酰氨基酚片。服药时间建议在哺乳后立即服用，避开血药浓度高峰期。必须使用高风险药物时，可在医生指导下暂停哺乳5-7个药物半衰期。日常可通过增加饮水量、调整哺乳间隔等方式减少药物传递，用药期间定期评估婴儿生长发育指标，出现异常及时就医。
