腰椎间盘突出症患者若药物治疗效果不佳，可通过物理治疗、中医理疗、微创介入治疗、手术治疗及康复训练等方式改善症状。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素及不良姿势等因素有关。
一、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解神经根水肿；中频电疗可抑制疼痛信号传导，减轻肌肉痉挛。牵引治疗能增大椎间隙，降低椎间盘压力，需在专业医师指导下调整牵引力度和角度。物理治疗适用于轻中度突出且无严重神经功能障碍者，通常需连续治疗10-15次。
二、中医理疗
针灸选取肾俞、委中、环跳等穴位，配合电针刺激可调节局部气血运行；拔罐疗法通过负压作用改善腰部肌肉紧张状态。中药熏蒸使用桂枝、红花等药物配伍，借助热力使药效渗透至深层组织。中医理疗需辨证施治，避免在皮肤破损或感染部位操作。
三、微创介入治疗
椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后24小时即可下床活动；射频消融术利用热凝效应使突出组织萎缩，适合包容性突出患者。臭氧注射通过氧化作用消融髓核，同时具有抗炎效果。微创治疗创伤小但需严格掌握适应证，术后需佩戴腰围保护4-6周。
四、手术治疗
椎间盘切除术直接解除神经压迫，适用于马尾综合征或进行性肌力下降者；椎间融合术采用cage植入维持脊柱稳定性，需配合自体骨移植。手术适应证包括保守治疗无效、大小便功能障碍或足下垂等严重并发症，术后需进行3-6个月渐进式功能锻炼。
五、康复训练
麦肯基疗法通过特定体位训练促进髓核回纳；悬吊运动训练激活深层稳定肌群。游泳和倒走可减轻椎间盘负荷，每日锻炼时间控制在30-40分钟。康复训练应避免弯腰搬重物等动作，疼痛急性发作期须暂停训练。
腰椎间盘突出症患者应保持标准体重以减少脊柱负荷，睡眠选择硬板床并采用仰卧屈膝体位。避免久坐超过1小时，办公时使用腰部支撑垫。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等食物。寒冷季节注意腰部保暖，急性期可局部热敷但禁止暴力按摩。若出现下肢麻木加重或排便异常，应立即就医评估神经功能状态。
