高血压常用药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。
一、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管舒张，从而降低血压。这类药物适用于多种类型的高血压患者，尤其对老年单纯收缩期高血压效果较好。常见的药物有硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。使用这类药物时，部分患者可能出现面部潮红、头痛、踝部水肿等不良反应，通常建议在医生指导下从小剂量开始服用。
二、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。这类药物在降压的同时，对心脏和肾脏有一定的保护作用，尤其适用于合并心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者。常见的药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者服药后可能出现干咳，若症状明显，需及时咨询医生调整用药方案。
三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，发挥舒张血管、降低血压的作用。其作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，但引起干咳的不良反应较少。这类药物同样适用于合并心脏或肾脏损害的高血压患者。常见的药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。用药期间需定期监测血压和肾功能。
四、利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量，从而降低血压。噻嗪类利尿剂是临床常用的一线降压药物，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴有心力衰竭的患者。常见的药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。长期使用需注意可能引起的电解质紊乱，如低钾血症，因此需要遵医嘱定期复查血电解质。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制心脏的β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心输出量和血压。这类药物适用于合并快速性心律失常、冠心病、心力衰竭的高血压患者。常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。使用时需注意其可能引起心率过缓、乏力等副作用，有哮喘病史的患者通常禁用。
高血压的治疗强调个体化与长期性，患者必须在医生指导下选择并坚持服用适合自己的药物，不可自行换药或停药。除了药物治疗，生活方式的干预同样至关重要。日常饮食应遵循低盐、低脂、高钾的原则，严格控制钠盐摄入，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白。保持规律的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周坚持数次。同时，戒烟限酒、控制体重、管理情绪和保证充足睡眠，都有助于血压的长期稳定控制。定期监测血压并记录，按时复诊，与医生保持良好的沟通，是管理好高血压的关键。
