药物性肝炎主要表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状。药物性肝炎通常由药物或其代谢产物直接损伤肝细胞或引发免疫反应导致，常见诱因包括抗生素、解热镇痛药、抗结核药、中草药等，需结合肝功能检查及用药史综合诊断。
1、乏力
乏力是药物性肝炎的早期常见表现，因肝脏代谢功能受损导致能量供应不足。患者可能伴随轻微嗜睡或活动耐力下降，与病毒性肝炎的疲劳感类似。若长期使用对乙酰氨基酚片、异烟肼片等肝毒性药物后出现持续乏力，建议立即停药并检测转氨酶水平。治疗需停用可疑药物，遵医嘱使用复方甘草酸苷片等保肝药物，必要时静脉补充葡萄糖以改善能量供给。
2、食欲减退
药物性肝炎可抑制胆汁分泌及胃肠蠕动，导致明显的食欲减退甚至厌油食。部分患者服用利福平胶囊、甲氨蝶呤片等药物后，可能出现口苦、早饱感等症状。需通过血清胆红素及超声检查排除胆道梗阻，治疗上可短期使用多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞膜，同时调整饮食为低脂易消化食物。
3、恶心呕吐
肝脏解毒功能下降时，血氨等代谢废物蓄积刺激呕吐中枢引发症状。常见于使用环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂后，可能伴随腹胀或腹泻。需与胃肠炎鉴别，治疗需停用肝损药物，遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽清除自由基，必要时口服甲氧氯普胺片缓解呕吐。
4、黄疸
黄疸提示肝细胞广泛坏死或胆汁淤积，表现为皮肤巩膜黄染及尿色加深。使用含有何首乌、土三七的中药制剂或红霉素肠溶片后易发生，血清总胆红素通常超过34.2μmol/L。需紧急停用致病药物，静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积，严重时需进行血浆置换。
5、肝区疼痛
肝包膜受炎症刺激可出现右上腹钝痛或压痛，多见于使用抗真菌药如伏立康唑片后。体检可发现肝肿大伴叩击痛，超声显示肝实质回声增粗。治疗需绝对卧床休息，使用水飞蓟宾胶囊促进肝细胞修复，疼痛剧烈时可短期联合双环醇片抗炎保肝。
药物性肝炎患者应严格避免饮酒及高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在1-1.5g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。建议适量食用西蓝花、菠菜等富含维生素K的蔬菜，有助于凝血因子合成。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免劳累。所有保肝药物均须在肝病科医生指导下使用，用药期间每2-4周复查肝功能，若出现意识改变或凝血异常需立即急诊处理。
