黄褐斑可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏、曲酸乳膏、氨甲环酸乳膏等药物。黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，可能与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、皮肤屏障功能受损、炎症反应等因素有关，表现为面部对称性黄褐色斑片。
功能主治：寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。
用法用量：外用。寻常痤疮:每晚一次，于睡前将药轻轻涂于患处。银屑病，鱼鳞病等皮疹位于遮盖部位的可一日1～3次或遵医嘱。用毕应洗手。
1、氢醌乳膏
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于轻中度黄褐斑。使用后可能出现皮肤刺激、红斑等不良反应，需严格防晒。避免与氧化剂、金属离子接触，孕妇及哺乳期女性禁用。该药物对炎症后色素沉着也有一定改善作用。
2、维A酸乳膏
维A酸乳膏通过促进角质形成细胞更新和抑制黑色素转移改善黄褐斑。初期使用可能出现脱屑、灼热感，建议夜间使用并配合保湿产品。治疗期间需加强防晒，避免与过氧化苯甲酰等刺激性成分联用。该药物对伴随光老化的黄褐斑患者效果更显著。
3、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏具有抑制异常黑素细胞活性和抗炎作用，适合敏感肌黄褐斑患者。使用后可能出现短暂刺痛感，通常1-2周耐受。该药物对合并玫瑰痤疮或炎症后色素沉着的黄褐斑有双重改善效果，但需持续使用8-12周见效。
4、曲酸乳膏
曲酸乳膏通过螯合铜离子抑制酪氨酸酶，适用于顽固性黄褐斑。可能出现皮肤干燥、轻微脱皮，建议配合修复类护肤品。该药物与维生素C衍生物联用可增强疗效，但需注意高浓度曲酸可能引起接触性皮炎。
5、氨甲环酸乳膏
氨甲环酸乳膏通过阻断纤溶酶原途径减少黑色素合成，适合血管因素参与的黄褐斑。局部使用安全性较高，但需避免用于破损皮肤。该药物对合并毛细血管扩张的黄褐斑效果较好，通常需要连续使用3个月以上。
黄褐斑患者日常需严格防晒，选择SPF30以上广谱防晒霜并每2小时补涂。避免使用刺激性护肤品，保持规律作息，控制情绪压力。饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃及富含维生素E的坚果，减少光敏性食物摄入。治疗期间建议每2-3个月复诊评估疗效，避免自行更换药物或叠加使用多种祛斑产品。
