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如何区分胃炎和胃溃疡

2025-06-27

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胃炎和胃溃疡可通过疼痛特点、伴随症状、检查结果进行区分。胃炎通常表现为上腹隐痛或胀痛,胃溃疡多为规律性餐后痛或夜间痛,确诊需依赖胃镜检查。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

1、疼痛特点

胃炎引起的疼痛多为弥漫性上腹不适,进食后可能加重或缓解,疼痛程度较轻且无明确时间规律。胃溃疡疼痛具有定位明确的特点,多出现在剑突下或偏左处,十二指肠溃疡则以饥饿痛、夜间痛为主,进食后可暂时缓解。

2、伴随症状

胃炎常伴随嗳气、早饱、恶心等消化不良症状,严重时可能出现呕吐。胃溃疡除上述症状外,更易出现黑便、呕血等消化道出血表现,部分患者会出现体重下降。两种疾病均可因幽门螺杆菌感染诱发,但溃疡更易合并穿孔、梗阻等并发症。

3、病程差异

胃炎多为急性发作,症状持续数日至数周,慢性胃炎病程较长但症状波动明显。胃溃疡病程通常超过4-8周,疼痛呈现周期性发作特点,春秋季节易复发,未经规范治疗的溃疡可能迁延不愈。

4、检查表现

胃镜检查是金标准,胃炎可见胃黏膜充血水肿或萎缩性改变,溃疡则表现为黏膜缺损形成凹陷病灶,边缘规整底部覆白苔。X线钡餐检查中,溃疡可呈现龛影征象,而胃炎仅见黏膜皱襞增粗等非特异性改变。

5、治疗反应

胃炎通过抑酸护胃治疗3-5天多能缓解,常用药物包括铝碳酸镁、雷尼替丁等。胃溃疡需规范抑酸治疗4-8周,通常选用奥美拉唑联合胶体果胶铋,合并幽门螺杆菌感染还需进行四联疗法根除治疗。

日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制每餐食量,戒烟限酒减少胃肠黏膜刺激。胃炎患者可适当食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物,胃溃疡患者应避免粗纤维食物。两类疾病均需保持情绪稳定,定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、剧烈腹痛等急症表现须立即就医。

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