慢性胰腺炎在老年人中主要表现为反复上腹痛、脂肪泻和体重下降。慢性胰腺炎的典型症状有腹痛、消化不良、血糖异常、脂肪泻、营养不良等。
1、腹痛
慢性胰腺炎引起的腹痛多位于上腹部，可向背部放射，疼痛程度从轻度隐痛到剧烈绞痛不等。进食高脂食物或饮酒后疼痛常加重，部分患者采取弯腰坐位可缓解。疼痛发作具有持续性或间歇性特点，随着胰腺功能逐渐丧失，疼痛可能减轻但不会完全消失。
2、消化不良
胰腺外分泌功能受损导致消化酶分泌不足，表现为餐后腹胀、早饱、嗳气等症状。由于脂肪酶分泌减少，食物中脂肪无法充分消化，粪便可见油滴或呈现恶臭的脂肪泻。长期消化不良可引发脂溶性维生素缺乏，出现夜盲症、骨质疏松等并发症。
3、血糖异常
胰岛细胞受损会导致胰岛素分泌不足，约半数患者出现糖耐量异常或糖尿病。表现为多饮、多尿、体重下降等典型糖尿病症状，但更容易发生低血糖反应。这类糖尿病对口服降糖药反应较差，多需胰岛素治疗，血糖控制难度较大。
4、脂肪泻
特征性表现为粪便量多、恶臭、漂浮于水面，可见未消化的脂肪滴。每日排便次数增多，严重者可达十余次。长期脂肪泻会导致必需脂肪酸缺乏、低蛋白血症，患者可能出现水肿、贫血等营养不良表现。
5、营养不良
由于消化吸收功能障碍和慢性消耗，患者多呈现进行性体重下降、肌肉萎缩。血清白蛋白、前白蛋白水平降低，伴随乏力、活动耐力下降。严重营养不良可影响伤口愈合、免疫功能，增加感染风险。
老年慢性胰腺炎患者需严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，少量多餐。可适量补充胰酶制剂帮助消化，定期监测血糖和营养状况。建议选择清蒸、炖煮等烹饪方式，避免油炸食品。适当进行散步等低强度运动有助于改善胃肠蠕动，但需避免劳累。出现持续腹痛或体重快速下降时应及时就医复查。
