鼻咽癌早期可能表现为鼻塞、涕中带血、耳鸣耳闷等症状,随着病情进展可能出现头痛、颈部淋巴结肿大、视力改变等。鼻咽癌的症状主要有鼻部症状、耳部症状、脑神经症状、颈部症状、远处转移症状。
1、鼻部症状
鼻咽癌患者早期常出现单侧鼻塞,随着肿瘤增大可能发展为双侧鼻塞。鼻涕中带血是典型表现,多为回吸性涕血,即晨起从鼻腔回吸入口腔的分泌物中带血丝。部分患者可能出现鼻出血,出血量一般较少但反复发生。
2、耳部症状
肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致患侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降,症状类似分泌性中耳炎。部分患者会误以为是普通耳部疾病而延误就诊。这种耳部症状多呈进行性加重,普通治疗难以缓解。
3、脑神经症状
肿瘤向颅底侵犯可能累及多组脑神经,常见三叉神经、外展神经受累,表现为面部麻木、复视等症状。肿瘤继续发展可能引起舌下神经麻痹,导致舌肌萎缩和伸舌偏斜。严重者可出现吞咽困难、声音嘶哑等后组脑神经症状。
4、颈部症状
约60%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状,多位于上颈部下颌角后方。肿大淋巴结常为无痛性、质地硬、活动度差,可能融合成团。晚期可出现锁骨上淋巴结转移,少数可能出现双侧颈部淋巴结转移。
5、远处转移症状
晚期鼻咽癌可能发生骨、肺、肝等远处转移。骨转移多表现为局部疼痛和病理性骨折。肺转移可能出现咳嗽、胸痛、咯血。肝转移可能导致肝区疼痛、黄疸、腹水。部分患者可能出现全身消耗症状如消瘦、乏力等。
鼻咽癌患者应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。饮食宜选择高蛋白、高热量、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,但需避免剧烈运动。出现持续鼻塞、涕血、耳鸣等症状时应尽早就医,定期复查血常规、肝肾功能等指标。治疗期间注意口腔卫生,放疗后坚持张口训练预防颞颌关节僵硬。