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用屈螺酮炔雌醇片要注意什么

2026-02-05

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使用屈螺酮炔雌醇片需严格遵医嘱,重点关注药物禁忌用药规范、不良反应监测、药物相互作用及特殊人群注意事项。屈螺酮炔雌醇片为复方避孕药,主要成分为屈螺酮和炔雌醇,适用于避孕及部分妇科疾病治疗。

功能主治:女性避孕。

用法用量:详见说明书。

存在血栓病史、严重肝肾功能不全、未确诊的异常子宫出血、激素依赖性肿瘤患者禁用。吸烟者尤其年龄超过35岁女性,使用该药可能增加心血管疾病概率。哺乳期妇女及疑似妊娠者需避免服用,可能影响胎儿发育或减少乳汁分泌。

每日固定时间服药以提高避孕效果,漏服需在12小时内补服。常见剂型为21+7片装,停药7天后需开始新周期。初次用药建议在月经第1天开始,中途更换药物需咨询服药期间出现呕吐或腹泻超过24小时可能影响药效,需采取额外避孕措施。

常见不良反应包括突破性出血、乳房胀痛、头痛等,通常2-3个月经周期后减轻。需警惕严重不良反应如持续剧烈头痛、胸痛、视觉异常等血栓症状。定期监测血压,部分患者可能出现血压轻度升高。长期使用需每年评估肝肾功能及血脂水平。

利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低药效,需调整剂量或改用其他避孕方式。抗生素如氨苄西林可能干扰肠道菌群影响药物吸收。圣约翰草提取物会加速药物代谢,合用可能导致避孕失败。与螺内酯合用可能增加血钾浓度,需监测电解质。

偏头痛患者尤其是有先兆偏头痛者慎用,可能增加卒中风险。糖尿病患者需密切监测血糖,激素可能影响胰岛素敏感性。肥胖患者代谢清除率可能改变,避孕效果存在个体差异。围绝经期妇女使用前需评估心血管风险因素。

使用屈螺酮炔雌醇片期间应保持规律作息,避免高盐饮食以预防水钠潴留。建议补充叶酸及维生素B族,长期用药可能影响维生素吸收。每年进行妇科检查包括乳腺和宫颈筛查,40岁以上女性需增加骨密度监测。出现严重持续性腹痛或黄疸应立即停药就医,可能提示罕见但严重的肝脏损害。避孕药不能预防性传播疾病,高风险人群仍需配合屏障避孕法。

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