指甲上的月牙是指甲生长过程中形成的白色弧形区域，医学上称为甲半月，主要由甲母质细胞增殖和角化不全导致。
1、甲母质活动
甲半月是甲母质近端活跃增殖的角化细胞层，此处细胞尚未完全角化，细胞间残留空气和水分，形成半透明状外观。甲母质细胞分裂速度较快时，月牙会更明显，常见于拇指和食指。
2、角质层差异
甲床血管被上方较厚的角质层覆盖，透光性减弱，而月牙区域角质层较薄，下方毛细血管网透出粉红色，与白色未成熟角质细胞形成颜色对比，增强月牙的视觉显著性。
3、个体差异
月牙显现有明显个体差异，与遗传因素相关。部分人群甲母质位置较深或角质层较厚，月牙可能完全不可见，这属于正常生理变异，无须过度关注。
4、营养状态
蛋白质和含硫氨基酸摄入不足可能影响角蛋白合成，导致月牙变小或消失。但单纯通过月牙判断营养状况缺乏特异性，需结合其他临床表现综合评估。
5、病理因素
甲状腺功能亢进时新陈代谢加速可能使月牙增大，贫血或末梢循环障碍可能导致月牙苍白。但月牙变化不能作为独立诊断依据，需结合甲襞毛细血管镜等检查。
保持均衡饮食有助于维持指甲健康，适量摄入富含优质蛋白的鱼类禽蛋、含锌牡蛎坚果等食物。避免频繁美甲或机械性损伤甲母质，洗手后及时涂抹护手霜防止甲周皮肤干燥。若月牙短期内出现明显变化伴随甲板增厚、剥离等异常，建议到皮肤科进行真菌镜检或甲病专项检查。
