男性阴茎会变软变硬通常属于正常生理现象，可能与性刺激、晨勃、温度变化、排尿需求、心理因素等有关。阴茎勃起和疲软的周期性变化是海绵体充血与血液回流的结果，若伴随疼痛、异常弯曲或持续性勃起超过4小时，需警惕病理性因素。
1、性刺激
视觉、触觉或性幻想等刺激可通过神经反射引起阴茎海绵体动脉扩张，血液快速充盈导致勃起。性刺激消失后，交感神经兴奋促使平滑肌收缩，血液回流至静脉系统，阴茎逐渐变软。这一过程受大脑皮层和脊髓神经中枢双重调控。
2、晨勃
快速眼动睡眠期副交感神经活跃可诱发夜间或晨间自发勃起，属于健康男性的生理现象。晨勃与睾酮水平昼夜节律相关，晨起后激素水平下降或膀胱充盈压力解除时，阴茎自然变软。中老年男性晨勃频率降低多与血管功能减退有关。
3、温度变化
寒冷环境刺激会使阴囊收缩保护睾丸，同时阴茎海绵体血管收缩导致暂时性变小变软。温暖环境下血管舒张可能增强勃起硬度。但持续低温暴露可能损伤血管内皮功能，影响勃起质量。
4、排尿需求
膀胱充盈时压迫前列腺周围神经丛，可能通过脊髓反射引发短暂勃起，排尿后压迫解除即恢复疲软状态。前列腺增生患者因尿潴留可能导致异常频繁勃起，需结合泌尿系统检查评估。
5、心理因素
焦虑、抑郁等情绪波动可通过下丘脑-垂体-性腺轴影响性功能，导致勃起不坚或异常疲软。长期精神压力可能引发心因性勃起功能障碍，表现为心理性刺激下无法维持硬度。
日常需注意避免过度手淫或性行为频率过高，规律作息有助于维持激素平衡。肥胖人群应控制体重以减少血管内皮损伤风险，高血压糖尿病患者需严格监测血糖血压。若勃起硬度持续不足或伴随排尿疼痛、血精等症状，建议尽早就诊泌尿外科或男科，排除阴茎硬结症、动脉粥样硬化等器质性疾病。适度进行凯格尔运动可增强盆底肌群对勃起的控制能力。
