胎儿脐膨出可通过产前监测、出生后手术修复、术后营养支持、并发症预防、长期随访等方式治疗。脐膨出通常由腹壁发育异常、染色体异常、羊膜带综合征、母体糖尿病、环境因素等原因引起。
1、产前监测
孕期超声检查可早期发现脐膨出，需评估膨出物内容及是否合并其他畸形。建议每2-4周进行胎儿结构超声监测，重点观察肠管、肝脏等脏器外露程度。对于巨大脐膨出或合并严重畸形者，需多学科会诊讨论分娩方案。
2、手术修复
新生儿出生后需立即用无菌敷料覆盖膨出部位，防止感染和体液丢失。根据缺损大小选择一期缝合或分期修补术，常用术式包括腹壁缺损修补术、硅胶袋分期回纳术。手术时机通常选择在出生后24-72小时内，需由小儿外科团队操作。
3、营养支持
术后需通过静脉营养维持热量及蛋白质供给，逐步过渡至肠内喂养。建议采用母乳强化剂或特殊配方奶，补充锌、维生素A等营养素促进伤口愈合。喂养时需监测腹胀、呕吐等肠功能障碍表现。
4、并发症预防
重点防范切口感染、肠梗阻、腹内高压等术后风险。需定期消毒手术切口，使用头孢曲松等预防性抗生素。术后6个月内避免增加腹压动作，使用腹带保护腹部，监测肠鸣音及排便情况。
5、长期随访
术后需跟踪生长发育指标，评估胃肠功能及营养状况。每3-6个月复查腹部超声，监测腹壁肌肉发育情况。学龄期注意脊柱侧弯筛查，青春期关注第二性征发育，必要时进行内分泌评估。
孕妇确诊胎儿脐膨出后应转诊至具有新生儿外科中心的医院分娩。孕期需控制血糖血压，补充叶酸预防神经管缺陷。产后护理需保持手术部位清洁干燥，按医嘱使用腹带，循序渐进增加喂养量。定期进行发育评估和康复训练，关注患儿心理发展，建立完整的健康档案以便长期随访。
