服用奥布替尼片需严格遵医嘱，注意药物相互作用、不良反应监测、特殊人群用药禁忌、饮食调整及定期复查五项核心事项。奥布替尼片为BTK抑制剂，主要用于治疗B细胞恶性肿瘤，使用不当可能增加出血或感染风险。
1、药物相互作用
奥布替尼片与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用可能影响血药浓度。常见需避免联用的药物包括克拉霉素、伊曲康唑等抗真菌药，以及利福平、卡马西平等酶诱导剂。合并使用抗凝药或抗血小板药物时需警惕出血倾向加重。
2、不良反应监测
用药期间需重点观察出血体征、心律失常及肝肾功能异常。常见不良反应包括瘀斑、鼻出血等轻度出血表现，偶见房颤、肺炎等严重并发症。出现持续头痛或血便等严重症状应立即就医。
3、特殊人群禁忌
中重度肝功能不全患者需调整剂量，妊娠期禁用。哺乳期妇女应暂停喂养，老年患者需加强心血管监测。有出血性疾病史或活动性感染者应在医生评估风险后谨慎使用。
4、饮食调整
避免食用葡萄柚及其制品以防抑制药物代谢。服药期间减少高脂饮食摄入，建议分次少量进食以减轻胃肠道反应。保持适度水分摄入有助于降低尿路结晶风险。
5、定期复查
治疗初期每2-4周需检测血常规和肝肾功能，稳定后每3个月复查。心电图监测建议在用药1周内完成，后续根据临床需要定期评估。出现不明原因发热或心悸需提前复诊。
服用奥布替尼片期间应保持规律作息，避免剧烈运动和外伤风险。注意口腔卫生预防感染，使用软毛牙刷减少牙龈出血。记录用药后新发症状并及时反馈未经专业指导不得擅自调整剂量或停药。治疗期间建议接种灭活疫苗而非减毒活疫苗，外出时做好个人防护降低感染概率。
