木防己与汉中防己均含有毒性成分，但木防己的毒性更强。木防己的主要毒性成分为马兜铃酸，汉中防己的毒性相对较低。两者均需在医生指导下谨慎使用，避免自行服用。
木防己为马兜铃科植物，其根茎中含马兜铃酸类成分，具有明确的肾毒性和致癌性，长期或过量使用可能导致肾功能损伤甚至尿毒症。汉中防己为防己科植物，虽含少量生物碱类毒性成分，但毒性较木防己显著降低，传统医学中常用于祛风除湿，但仍需控制剂量。两种药材均属于中药毒性管理范畴，临床使用须严格遵循辨证论治原则。
木防己的毒性作用机制与马兜铃酸直接损伤肾小管上皮细胞有关，可导致不可逆的间质性肾炎。汉中防己的毒性多表现为胃肠道刺激和神经系统轻度抑制，常规剂量下较少引发严重中毒。两者均禁止孕妇、肝肾功能不全者使用，且不宜与氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物联用。
使用含木防己或汉中防己的方剂时，建议定期监测肾功能指标，出现恶心、水肿等症状应立即停药。日常饮食宜清淡，避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担，服药期间禁止饮酒。中药材的毒性与其炮制方法、配伍药物密切相关，必须由中医师根据个体情况调整用法。
