降尿酸可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等药物。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关，需根据病因及合并症选择药物，同时配合低嘌呤饮食控制。
一、药物
1、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性或继发性高尿酸血症。该药可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。用药期间需监测血尿酸及肝肾功能，避免与硫唑嘌呤等药物联用。
2、非布司他片
非布司他片为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果较强，适用于痛风患者长期治疗。需注意心血管疾病风险，初始用药时可能诱发痛风急性发作。建议从小剂量开始使用，合并心脑血管疾病者慎用。
3、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄，适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需增加饮水量防止尿路结石，禁用于严重肾功能不全者。需定期检查尿常规及泌尿系统超声。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管有机酸转运体促进尿酸排泄，适用于无肾结石的慢性痛风患者。用药初期需联用秋水仙碱预防急性发作，禁用于磺胺过敏者及肾功能不全患者。
5、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片可碱化尿液提高尿酸溶解度，常作为辅助用药。长期使用可能引起代谢性碱中毒或钠负荷过重，需监测尿pH值维持在6.2-6.9。心力衰竭及高血压患者应控制用量。
降尿酸治疗需持续3-6个月以上，目标为血尿酸低于360μmol/L。建议每日饮水超过2000毫升，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免酒精及含糖饮料。适度进行游泳、骑车等有氧运动，控制体重在正常范围。定期复查血尿酸、肾功能等指标，出现关节肿痛时及时就医调整用药方案。
