减肥时可以适量吃苹果、柚子、草莓、蓝莓、猕猴桃等低糖高纤维水果，也可遵医嘱使用奥利司他、盐酸二甲双胍、利拉鲁肽等药物辅助控制体重。建议结合运动与饮食管理，避免单一依赖水果或药物。
一、食物
1. 苹果
苹果富含膳食纤维和果胶，能增加饱腹感并延缓胃排空时间。其低升糖指数特性有助于稳定血糖，减少脂肪堆积。苹果中的多酚类物质可能有助于促进脂肪代谢，适合在两餐之间作为加餐食用。
2. 柚子
柚子热量低且含有丰富维生素C，其特有的柚皮苷成分可能有助于抑制食欲。柚子中的水分含量高，能帮助身体补充水分并促进代谢废物排出。注意避免与部分降压药物同食可能影响药效。
3. 草莓
草莓每100克仅含30千卡左右热量，其含有的鞣花酸可能有助于减少脂肪细胞形成。草莓中丰富的抗氧化物质能帮助减轻减肥期间的身体氧化应激反应。建议选择新鲜草莓而非加工制品。
4. 蓝莓
蓝莓的花青素含量较高，可能有助于改善胰岛素敏感性。其低糖特性适合作为晚餐后的健康甜点替代品。冷冻蓝莓的营养价值与新鲜蓝莓相近，可长期储存食用。
5. 猕猴桃
猕猴桃的蛋白酶有助于蛋白质消化吸收，减少胃肠胀气。其维生素C含量是橙子的两倍，能帮助维持减肥期间的免疫力。未完全成熟的猕猴桃淀粉含量较高需注意控制量。
二、药物
1. 奥利司他
奥利司他为胃肠道脂肪酶抑制剂，适用于肥胖或超重患者的体重管理。该药能阻断部分膳食脂肪吸收，常见不良反应包括油性便等。使用期间需配合低脂饮食并补充脂溶性维生素。
2. 盐酸二甲双胍
盐酸二甲双胍主要用于2型糖尿病治疗，对胰岛素抵抗型患者可能有辅助减重效果。其作用机制包括抑制肝糖原分解和增加外周葡萄糖利用。可能出现胃肠不适等副作用。
3. 利拉鲁肽
利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂，能延缓胃排空并作用于下丘脑食欲中枢。适用于BMI超过27的肥胖患者，需皮下注射使用。常见不良反应包括恶心呕吐等胃肠道反应。
4. 西布曲明
西布曲明通过抑制中枢神经再摄取去甲肾上腺素和5-羟色胺来产生饱腹感。因心血管风险已在多国禁用，国内须严格在医生监督下使用。可能出现口干失眠等副作用。
5. 芬特明
芬特明为拟交感神经胺类药物，短期用于肥胖症治疗。通过刺激下丘脑释放去甲肾上腺素抑制食欲。可能引起血压升高和心悸，不建议有心血管疾病患者使用。
减肥期间每日水果摄入量建议控制在200-350克，优先选择完整水果而非果汁。注意监测血糖变化，合并慢性病患者需调整药物与水果的食用时间间隔。长期体重管理需要建立均衡饮食结构，保证优质蛋白和全谷物摄入，结合每周150分钟以上中等强度运动。出现头晕乏力等营养不良症状时应及时就医评估。
