低钠血症是指血清钠浓度低于135毫摩尔每升的电解质紊乱状态，可能由水分摄入过多、利尿剂使用、肾上腺功能不全、心力衰竭、抗利尿激素分泌异常综合征等因素引起。
1、水分摄入过多
短时间内过量饮水或静脉输液会导致血液稀释，钠离子浓度相对降低。这种情况常见于精神性烦渴患者或马拉松运动员过量补水。调整液体摄入量是主要干预措施，严重时需限制每日饮水量。
2、利尿剂使用
噻嗪类等利尿药物通过促进钠离子排泄可能导致低钠血症，尤其常见于老年高血压患者。呋塞米、氢氯噻嗪等药物使用期间需定期监测电解质，必要时联合使用钠补充剂。
3、肾上腺功能不全
原发性或继发性肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足导致肾小管钠重吸收障碍。患者常伴有皮肤色素沉着、乏力等症状，需终身使用氢化可的松等糖皮质激素替代治疗。
4、心力衰竭
心输出量减少激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留但血液稀释性低钠。表现为双下肢水肿、呼吸困难，需限制液体摄入并联合使用托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂。
5、抗利尿激素异常
肿瘤、肺部疾病或中枢神经系统病变导致抗利尿激素分泌失调，引发稀释性低钠。患者尿渗透压异常升高，治疗需严格限水并结合地美环素等药物阻断激素作用。
日常需注意保持均衡饮食，避免长期低盐饮食或突然增加水分摄入。出现恶心呕吐、意识模糊等严重症状应立即就医，慢性患者需定期检测电解质水平。运动后补水应分次少量饮用含电解质饮料，服用利尿药物者需遵医嘱调整剂量。
