替比夫定片是可以用于乙肝的药物，可以抑制乙肝病毒复制，但须严格遵医嘱使用。
1、适应证明确
替比夫定片属于核苷类似物抗病毒药物，适用于治疗成人慢性乙型肝炎。其通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，阻断病毒复制过程。临床主要用于乙肝病毒复制活跃、血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示活动性病变的患者。用药前需完善HBV-DNA载量、肝功能等检测评估适应证。
2、疗效特点
该药物可显著降低血清HBV-DNA水平，部分患者可实现HBeAg血清学转换。但需注意其耐药概率随用药时间延长可能增加，常见耐药突变位点为M204I等。治疗期间需每3-6个月监测病毒学应答情况，必要时调整治疗方案。
3、特殊人群用药
妊娠期女性使用需权衡利弊，哺乳期禁用。65岁以上老年患者应谨慎调整剂量。肾功能不全者需根据肌酐清除率减量，终末期肾病患者不建议使用。用药前需筛查肌酸激酶水平，因可能引发肌病等不良反应。
4、联合用药禁忌
禁止与其他含替比夫定成分药物联用。与干扰素联合可能增加周围神经病变风险。与经肾排泄药物合用时需警惕毒性叠加。服用期间避免饮酒，以防加重肝脏负担。
5、疗程管理
通常需长期用药，不可自行停药以防病毒反弹。达标患者停药后仍需持续监测HBV-DNA和肝功能至少6个月。若出现肌痛、无力等症状需立即就医，警惕乳酸酸中毒等严重不良反应。
慢性乙型肝炎患者除规范用药外，需保持清淡饮食，适当增加优质蛋白和维生素摄入，避免腌制、霉变食物。规律作息有助于肝功能恢复，建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，但避免过度疲劳。定期复查肝功能、病毒载量及肝脏超声等检查，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。出现乏力、黄疸等症状应及时就诊。
