免疫药物可能会引起紫癜，但概率相对较低。紫癜主要表现为皮肤或黏膜出现瘀点、瘀斑，可能与免疫药物导致的免疫系统异常、血小板减少、血管炎、药物过敏反应或凝血功能障碍等因素有关。
一、免疫系统异常
部分免疫药物如免疫抑制剂或生物制剂，可能干扰机体正常的免疫调节功能，导致免疫系统攻击自身组织，包括血管壁，从而引发免疫性血管炎，表现为紫癜。这种情况通常需要医生评估后调整用药方案，可能使用糖皮质激素如泼尼松片、免疫调节剂如环孢素软胶囊等进行治疗，以控制免疫反应。
二、血小板减少
某些免疫药物可能抑制骨髓造血功能或通过免疫机制破坏血小板，导致血小板数量显著下降，即药物性血小板减少症。血小板是止血的关键，其减少会使皮肤毛细血管容易破裂出血，形成紫癜。治疗需在医生指导下进行，可能包括停用或更换可疑药物，并使用升血小板药物如重组人血小板生成素注射液、糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液，严重时需输注血小板。
三、血管炎
免疫药物作为外源性物质，可能诱发超敏反应，引起血管壁的炎症和损伤，即药物性血管炎。受损的血管通透性增加，红细胞外渗至皮下，表现为紫癜。患者可能伴有发热、关节痛等症状。治疗通常需要立即停用致敏药物，并遵医嘱使用抗过敏药物如氯雷他定片、抗炎药物如泼尼松龙片，以减轻血管炎症。
四、药物过敏反应
个体对特定免疫药物成分过敏，可能引发速发型或迟发型过敏反应，其中一种表现即为过敏性紫癜。这是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征，皮肤紫癜常对称分布于四肢，可伴有关节肿痛、腹痛。治疗关键在于识别并避免过敏原，医生可能建议使用抗组胺药如西替利嗪滴剂、维生素C片以降低血管通透性，并使用复方芦丁片辅助治疗。
五、凝血功能障碍
少数免疫药物可能影响肝脏合成凝血因子的功能，或干扰凝血途径，导致凝血时间延长，轻微外伤后即容易出现皮下出血和紫癜。这种情况需要监测凝血功能。治疗需针对原发问题，在医生指导下可能使用护肝药物如谷胱甘肽片，并根据具体情况补充维生素K1注射液或新鲜冰冻血浆等以纠正凝血异常。
在使用免疫药物治疗期间，患者应密切观察皮肤变化，若出现新发的、不明原因的瘀点或瘀斑，应及时告知医生。日常生活中应注意避免磕碰和剧烈运动，减少皮肤损伤的风险。饮食上可保证均衡营养，适当摄入富含维生素C的食物如新鲜蔬菜水果，有助于维持血管健康。保持皮肤清洁，避免搔抓紫癜部位，防止感染。任何用药调整都必须严格遵循医嘱，不可自行停药或更改剂量。
