阳痿吃药没有效可通过调整药物方案、心理干预、生活方式改善、物理治疗及手术等方式治疗。阳痿通常由药物耐受性不足、心理因素、血管病变、神经损伤或激素水平异常等原因引起。
1、调整药物方案
若口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等效果不佳，可能与个体代谢差异或用药时机不当有关。可遵医嘱更换为阿伐那非片等新型药物，或联合使用疏肝益阳胶囊等中成药。需排查是否存在与硝酸酯类药物合用等干扰因素。
2、心理干预
焦虑抑郁等心理问题会抑制勃起功能，此时需同步接受认知行为治疗。伴侣共同参与性心理咨询可缓解紧张情绪，通过感官聚焦训练逐步重建性自信。严重者可配合帕罗西汀片等抗焦虑药物。
3、生活方式改善
长期吸烟会损伤血管内皮功能，限制阴茎血流灌注。每日30分钟有氧运动如快走可改善血液循环，地中海饮食有助于维持血管弹性。需控制血糖血压在正常范围，避免过度劳累。
4、物理治疗
低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，真空负压装置能通过机械性充血诱导勃起。需连续治疗12-20次，配合复方玄驹胶囊等活血类药物可增强疗效。但禁用于血液病患者。
5、手术治疗
对于动脉粥样硬化导致的器质性阳痿，可考虑阴茎血管重建术。严重静脉漏患者需行阴茎背深静脉结扎术。术后需联合使用红景天胶囊等改善微循环药物，3个月内避免剧烈运动。
建议记录每日勃起硬度及持续时间，帮助医生评估治疗效果。避免自行加大药物剂量，定期检测肝功能及心血管指标。保持适度性生活频率，阴茎局部按摩配合温水坐浴可改善血液循环。若持续6个月无效需重新进行阴茎血流超声等专科检查，排除隐匿性病因。
