避孕药的选择需根据个体健康状况和需求决定,短效避孕药和紧急避孕药对身体的潜在影响不同。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等适合长期规律使用,紧急避孕药如左炔诺孕酮片仅作为事后补救措施。使用前应咨询医生评估禁忌证,避免自行用药。
一、短效避孕药
短效避孕药通过低剂量雌激素和孕激素抑制排卵,适合健康女性长期使用。屈螺酮炔雌醇片可调节水钠潴留,减少乳房胀痛;去氧孕烯炔雌醇片对血脂影响较小。需每日固定时间服用,漏服可能降低避孕效果。常见副作用包括轻微恶心、点滴出血,通常1-3个月适应后缓解。禁忌人群含高血压、血栓病史、严重肝病患者及哺乳期女性。
二、紧急避孕药
左炔诺孕酮片通过延迟排卵发挥事后避孕作用,需在无保护性行为后72小时内服用。米非司酮片需医生处方,避孕成功率较高但可能引起月经紊乱。此类药物激素剂量大,频繁使用会导致内分泌失调,每年使用不超过2次。常见副作用含呕吐、头晕、下次月经提前或延后,禁忌证包括异位妊娠史和肾上腺皮质功能不全者。
三、孕激素受体调节剂
醋酸乌利司他作为新型选择性孕激素受体调节剂,可在120小时内使用且效果稳定。通过抑制孕激素活性阻止受精卵着床,胃肠道反应较传统药物轻。可能出现头痛或经期改变,严重肝功能异常者禁用。需注意与利福平等药物存在相互作用,使用前应告知医生用药史。
四、阴道避孕环
依托孕烯阴道避孕环通过持续释放激素实现避孕,每月放置21天取出7天。局部给药减少全身副作用,适合对口服药胃肠道不耐受者。可能发生阴道分泌物增多或环体脱落,使用初期需检查位置。禁忌证与短效避孕药类似,另加阴道炎症急性期禁用。
五、皮下埋植避孕剂
左炔诺孕酮硅胶棒植入上臂皮下可维持3年有效,孕激素直接入血避免首过效应。适合需要长效避孕且无禁忌证的女性,取出后生育能力快速恢复。常见副作用为月经模式改变,可能出现闭经或持续点滴出血。植入操作需专业医疗机构完成,禁忌证包括原因不明阴道出血和乳腺癌患者。
选择避孕方式应综合评估避孕需求、生活习惯和基础疾病,所有激素类避孕药均需排除妊娠后使用。用药期间出现严重头痛、胸痛或视觉异常需立即就医。建议每年进行妇科检查和血压监测,吸烟者需调整避孕方案。配合避孕套使用可提升防病避孕双重效果,健康饮食和规律运动有助于减轻药物代谢负担。























