长期服用避孕药可能引起月经紊乱、血栓风险增加、肝功能异常等问题。避孕药的主要副作用包括激素水平失衡、胃肠不适、情绪波动、体重变化、乳腺增生等。建议在医生指导下合理使用避孕药，并定期进行健康检查。
1、激素水平失衡
避孕药含有雌激素和孕激素，长期服用可能干扰体内自然激素分泌周期。部分女性会出现月经量减少、经期不规律甚至闭经，停药后可能需要较长时间恢复。伴随症状可能包括乳房胀痛、性欲减退，与药物抑制卵巢功能有关。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，或更换为低剂量避孕药。
2、血栓形成风险
雌激素成分可能增加血液凝固倾向，长期服药者发生静脉血栓的概率会上升。吸烟、肥胖或存在凝血功能障碍的人群风险更高，可能出现下肢肿胀、胸痛等症状。建议高风险人群选择单纯孕激素避孕药，必要时使用阿司匹林肠溶片预防血栓，出现疑似症状需立即停药就医。
3、肝功能影响
避孕药需经肝脏代谢，长期使用可能加重肝脏负担。少数人会出现转氨酶升高、胆汁淤积，表现为皮肤黄染、食欲减退。有慢性肝病者应避免服用，健康人群建议每半年检查肝功能。若发现异常可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等护肝药物。
4、胃肠功能紊乱
孕激素可能减缓胃肠蠕动，引发腹胀、恶心等反应。部分人服药期间会出现持续性消化不良或便秘加重，与药物刺激胃黏膜有关。可配合多潘立酮片改善蠕动，或改用阴道环等非口服避孕方式。建议餐后服药以减少刺激，同时增加膳食纤维摄入。
5、代谢异常
避孕药可能引起水钠潴留和糖脂代谢变化，导致体重增加或面部色斑。糖尿病前期人群服药期间应加强血糖监测，必要时使用二甲双胍缓释片控制。选择含屈螺酮成分的避孕药有助于减少水肿，配合有氧运动可缓解代谢异常。
长期服用避孕药期间应每年进行妇科检查、乳腺超声和血脂检测。建议采用避孕套等屏障法交替使用以减少药物累积，突发剧烈头痛或视物模糊需立即就医。日常注意补充维生素B族和叶酸，避免与抗生素、抗癫痫药同服。35岁以上吸烟女性建议改用非激素避孕方式，有乳腺癌家族史者需谨慎评估用药风险。
