寻常型牛皮癣即寻常型银屑病，其治疗无绝对“最佳”药物，需根据病情严重程度、皮损特点及患者个体情况，在医生指导下选择最合适的治疗方案。常用药物主要有外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、维A酸类药物以及生物制剂等。
一、外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是治疗寻常型银屑病的一线药物，适用于轻中度斑块状皮损。其通过抗炎、抗增生和免疫抑制作用快速减轻红斑、浸润和鳞屑。常用剂型包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏和丙酸氟替卡松乳膏。使用时需注意，强效激素长期大面积使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，因此应在医生指导下采用间歇或轮换疗法，避免突然停药导致反跳。
二、维生素D3衍生物
维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，能抑制角质形成细胞过度增殖并促进其正常分化，对斑块型银屑病疗效确切。这类药物刺激性较小，适合长期维持治疗，常与糖皮质激素联合使用以增强疗效并减少激素副作用。部分患者用药初期可能出现局部刺激感，通常可耐受。该类药物不建议用于面部及皮肤皱褶部位。
三、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部、腋窝等敏感部位以及反向型银屑病的治疗。其通过抑制T细胞活化发挥免疫调节作用，不含激素，无皮肤萎缩风险。主要不良反应为用药初期可能出现的烧灼感和瘙痒，通常随用药时间延长而减轻。该类药物不适用于急性、广泛的斑块型皮损。
四、维A酸类药物
维A酸类药物如他扎罗汀凝胶，属于外用维A酸，能调节角质形成细胞分化并具有抗炎作用，对斑块型银屑病有效。常与糖皮质激素联合使用以提高疗效并减轻维A酸可能引起的皮肤刺激。口服维A酸类药物如阿维A胶囊，则主要用于中重度、顽固性或脓疱型银屑病，因其有致畸、血脂升高等系统性副作用，须在医生严密监测下使用。
五、生物制剂
生物制剂是针对银屑病发病关键环节（如肿瘤坏死因子、白细胞介素等）的单克隆抗体或融合蛋白，如司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗注射液。这类药物适用于对传统系统治疗无效、禁忌或耐受的中重度斑块状银屑病患者，能显著清除皮损并改善生活质量。使用前需排除活动性感染、结核及肿瘤等，治疗期间需定期监测相关指标。生物制剂通常不作为一线治疗选择。
寻常型银屑病的治疗强调个体化与长期管理。除药物治疗外，患者应避免搔抓、摩擦皮损，沐浴时水温不宜过高，选择温和的清洁产品。穿着宽松柔软的棉质衣物，减少皮肤刺激。保持规律作息，避免精神紧张与劳累。饮食方面，注意均衡营养，可适当增加富含维生素、优质蛋白的食物，限制酒精及可能诱发加重的辛辣刺激性食物。适度锻炼有助于增强体质、调节免疫，但应避免剧烈运动导致皮肤损伤。严格遵医嘱用药，定期复诊，切勿自行增减药量或更换药物，以实现病情的长期稳定控制。
