肩周炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、糖皮质激素、局部麻醉药以及活血化瘀类中成药等药物缓解症状。
功能主治:本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
用法用量:1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用药物。这类药物通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,从而发挥镇痛、抗炎作用。对于肩关节周围软组织无菌性炎症引起的疼痛和活动受限有较好效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。使用此类药物需注意可能对胃肠黏膜产生刺激,长期使用应监测肝肾功能,须严格遵医嘱使用。
二、肌肉松弛药
肌肉松弛药主要用于缓解肩周炎伴随的肩部肌肉痉挛和紧张。疼痛常导致肩关节周围肌肉保护性挛缩,加重活动障碍。此类药物作用于中枢神经系统或骨骼肌本身,帮助放松肌肉,改善关节活动度。常用药物有盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。使用时应关注可能引起的嗜睡、乏力等副作用,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
三、糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,对于肩周炎急性期炎症反应剧烈、疼痛严重的患者,医生可能会考虑短期使用。该类药物能快速减轻关节囊及周围软组织的炎性水肿,缓解疼痛。常用剂型包括醋酸泼尼松龙注射液用于局部封闭治疗,或口服醋酸泼尼松片。因其可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用,通常不长期使用,且必须在医生严密指导下进行。

四、局部麻醉药
局部麻醉药常与糖皮质激素联合用于肩关节周围痛点封闭或神经阻滞治疗。通过暂时阻断疼痛信号的传导,快速缓解剧烈疼痛,并为康复锻炼创造条件。常用药物如盐酸利多卡因注射液、盐酸罗哌卡因注射液等。该治疗属于有创操作,必须由专业医生在严格无菌条件下进行,以规避感染、神经损伤等风险。
五、活血化瘀类中成药
活血化瘀类中成药在中医理论指导下,用于治疗肩周炎属气滞血瘀、经络不通的证型。这类药物通过改善局部血液循环,促进炎症吸收,从而缓解疼痛和僵硬。常用药物包括活血止痛胶囊、舒筋活血片、云南白药胶囊等。使用中成药也需辨证论治,并注意其可能与西药发生相互作用,服用前应咨询中医师或药师。

药物治疗是肩周炎综合管理的重要一环,但绝非全部。在遵医嘱规范用药的同时,患者应积极配合康复锻炼,如爬墙法、钟摆运动等,以逐步恢复关节活动范围。注意肩部保暖,避免提拉重物及过度使用患肩。调整日常姿势,避免长时间伏案工作。饮食上可适当增加富含钙质、蛋白质及维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果,以支持软组织修复。若疼痛持续不缓解或加重,应及时复诊,由医生评估调整治疗方案。

























