怀孕50天是否需要增加甲减药物剂量需根据甲状腺功能复查结果决定，不可自行调整用药。妊娠期甲状腺功能监测应更频繁，建议每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。
妊娠早期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素具有类似促甲状腺激素的作用，可能造成暂时性甲状腺激素需求增加。部分孕妇可能出现促甲状腺激素轻度升高，但游离甲状腺素仍保持正常范围，此时无需立即调整药量。临床常见左甲状腺素钠片维持剂量增加幅度为原剂量的20%-30%，具体调整需依据实验室数据。若复查显示促甲状腺激素超过妊娠期特异性参考范围上限或游离甲状腺素低于下限，产科与内分泌科医生会综合评估后逐步增加剂量。
妊娠期甲状腺功能异常可能增加流产、早产、妊娠期高血压及胎儿神经智力发育障碍等风险。左甲状腺素钠片不会通过胎盘屏障影响胎儿，而甲状腺功能不足可能导致严重后果。服药时间建议固定在早餐前半小时以上，避免与钙剂、铁剂同服。含大豆、高纤维食物可能干扰药物吸收，需间隔使用。
孕妇发现甲状腺功能异常应及时前往内分泌科和产科联合门诊就诊。治疗期间需定期监测甲状腺功能，保持情绪稳定和均衡饮食，避免过度劳累和碘摄入不足。任何用药调整都应在专业医师指导下进行，切勿自行增减药量或更改用药方案。
