瘢痕疙瘩是一种异常的皮肤瘢痕增生，属于病理性瘢痕，主要表现为伤口愈合后局部组织过度增生并超出原始损伤范围。瘢痕疙瘩的形成可能与遗传因素、创伤感染、内分泌紊乱、免疫反应异常、局部张力过高等因素有关。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，与某些基因突变导致的胶原代谢异常有关。这类患者皮肤受伤后更容易出现纤维母细胞过度增殖，形成质地坚硬的红色或紫色隆起性瘢痕。日常需避免皮肤外伤，瘢痕体质者应谨慎选择有创美容项目。
2、创伤感染
伤口处理不当引发感染时，持续的炎症刺激会激活转化生长因子，导致胶原合成与降解失衡。常见于耳洞、手术切口等部位，表现为瘢痕持续增大伴瘙痒疼痛。保持创面清洁干燥，感染早期可使用抗生素软膏控制。
3、内分泌紊乱
青春期、妊娠期等激素水平波动阶段，体内雌激素和生长激素升高可能促进瘢痕增生。此类瘢痕疙瘩多发生于胸肩部，表面可见扩张的毛细血管。调节内分泌平衡有助于控制病情进展。
4、免疫反应异常
Th2型免疫应答优势导致IL-4、IL-13等细胞因子过度分泌，刺激成纤维细胞产生过量III型胶原。瘢痕常呈蟹足样向外浸润生长，伴有明显刺痛感。免疫调节治疗对部分顽固性病例有效。
5、局部张力过高
皮肤受到持续牵拉时，机械应力通过整合素信号通路激活纤维化进程。好发于关节活动部位，瘢痕质地硬韧且易挛缩。使用减张胶带或压力疗法可降低复发概率。
瘢痕疙瘩患者应避免搔抓刺激，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常可涂抹硅酮制剂软化瘢痕，紫外线强烈时做好防晒。若瘢痕出现快速增大、破溃出血等情况，需及时就医接受糖皮质激素注射、冷冻治疗或手术切除等专业干预。饮食上适当补充维生素E和锌元素，有助于改善皮肤修复功能。
