门牙被撞松动可通过复位固定、药物治疗、根管治疗、牙周夹板固定、拔牙再植等方式处理。门牙松动通常由外力撞击、牙周炎、牙槽骨损伤、牙根折断、牙齿脱位等原因引起。
1、复位固定
轻度松动的门牙可通过手法复位后使用牙弓夹板固定。医生会先对患牙进行局部麻醉，随后将牙齿推回牙槽窝内，再用金属丝或树脂夹板与邻牙固定。固定期间需避免咀嚼硬物，定期复查观察牙髓活力。若伴有牙龈出血可配合使用碘甘油局部消炎。
2、药物治疗
对于合并感染的松动门牙，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片抗感染，布洛芬缓释胶囊缓解肿胀疼痛，复方氯己定含漱液控制口腔炎症。若牙髓暴露需及时进行活髓切断术，避免继发根尖周病变。药物干预需配合口腔清洁护理。
3、根管治疗
当门牙松动伴随牙髓坏死时，需通过根管治疗清除感染组织。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤，完成后用玻璃离子水门汀暂时封闭冠部缺损。术后牙齿脆性增加，建议纤维桩加固后全冠修复，防止牙齿折裂。
4、牙周夹板固定
中重度松动伴牙槽骨吸收者可采用钛合金牙周夹板进行半永久固定。该技术通过将多颗牙齿连成整体分散咬合力，夹板需维持3-6个月直至牙周膜纤维再生。固定期间需使用冲牙器清洁夹板间隙，并定期进行牙周刮治控制炎症。
5、拔牙再植
完全脱位或根折达根尖1/3的门牙，在黄金30分钟内可尝试再植术。牙齿需保存在生理盐水中携带就诊，再植后需用弹性夹板固定4周，配合口服多西环素预防牙根吸收。若再植失败需考虑种植牙或固定桥修复，青少年患者可先行间隙保持。
门牙松动后应立即停止触碰患牙避免二次损伤，24小时内冰敷减轻肿胀。恢复期选择流质软食，用对侧牙齿咀嚼，每日用软毛牙刷清洁牙齿邻面。长期避免咬硬物或参与剧烈运动，吸烟患者需戒烟以促进牙周组织修复。建议每3个月进行口腔检查监测牙髓状态，若出现牙齿变色、自发痛等症状需及时复诊。
