小三阳通常指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，可能由母婴传播、血液接触、医源性感染、免疫功能低下、病毒变异等因素引起。长期携带乙肝病毒可能导致肝炎反复发作，需定期监测肝功能及病毒载量。
1、母婴传播
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或哺乳由母亲传染给新生儿。携带乙肝病毒的母亲在妊娠晚期未接受抗病毒干预，或新生儿出生后未及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，感染概率显著增加。建议孕期筛查乙肝标志物，新生儿出生后12小时内完成联合免疫接种。
2、血液接触
输入未经严格筛查的血液或血制品，共用注射器、剃须刀等可能残留血液的物品均可传播病毒。纹身、穿耳洞等有创操作中器械消毒不彻底也是高危因素。规范献血检测流程、避免皮肤黏膜破损时接触他人血液是有效预防措施。
3、医源性感染
重复使用未灭菌医疗器械，如牙科器械、内窥镜等可能造成交叉感染。部分基层医疗机构存在注射器重复使用现象。严格遵循医疗器械消毒规范，推广一次性医疗用品可降低传播风险。
4、免疫功能低下
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群或肿瘤化疗患者更易发生乙肝病毒感染慢性化。这类人群接触病毒后难以产生有效抗体，病毒易在肝细胞内持续复制。建议免疫功能缺陷者提前接种乙肝疫苗并定期检测抗体水平。
5、病毒变异
乙肝病毒前C区或BCP区基因突变可能导致e抗原阴转但病毒仍在复制，表现为小三阳伴高病毒载量。此类变异株对抗病毒药物敏感性可能降低，需通过基因检测确认变异类型并调整治疗方案。
小三阳患者应避免饮酒及使用损肝药物，保持规律作息，适量摄入优质蛋白和维生素。每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA定量及肝脏超声，出现乏力、黄疸等症状需及时就医。家庭成员应接种疫苗并避免共用个人卫生用品。
