膀胱阴道瘘可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膀胱阴道瘘通常由产伤、盆腔手术损伤、放射治疗、感染、肿瘤等因素引起。
1、保守治疗
对于早期发现的较小瘘管，可尝试留置导尿管持续引流尿液，减少尿液对瘘口的刺激，同时保持会阴部清洁干燥。部分患者通过保守治疗可能促进瘘口自然愈合，治疗期间需定期复查评估效果。
2、药物治疗
合并感染时需使用抗生素控制感染，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠等。对于放射性损伤导致的瘘管，可配合使用促进组织修复的药物。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行用药。
3、手术治疗
经阴道修补术适用于位置较低的单纯性瘘管，手术创伤较小。经腹修补术适用于复杂或高位瘘管，可同时处理盆腔其他病变。手术时机通常选择在炎症控制后3-6个月进行，以确保组织修复条件。
4、生物材料修补
对于复发性或复杂瘘管，可采用生物补片进行修补。这种方法能提供更好的组织支撑，促进愈合。生物材料修补需在专业医疗机构由经验丰富的医生操作。
5、尿流改道
对于无法修复的复杂瘘管或多次手术失败者，可考虑行尿流改道手术。这种方式虽不能修复瘘管，但能有效解决尿失禁问题，提高生活质量。尿流改道手术需严格评估患者适应症。
膀胱阴道瘘患者平时应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食上多摄入优质蛋白和维生素丰富的食物，促进组织修复。术后3个月内禁止性生活，定期复查以评估恢复情况。出现发热、疼痛加重等异常情况应及时就医。心理疏导也很重要，帮助患者建立治疗信心。
