产后耻骨分离可通过体格检查、影像学检查、疼痛评估、功能障碍评估、病史询问等方式诊断。
1、体格检查
医生会通过触诊检查耻骨联合区域的压痛感和异常活动度。患者仰卧位时，医生用手指按压耻骨联合处，若出现明显疼痛或触及异常间隙，可能提示耻骨分离。同时会观察骨盆稳定性，评估步态异常或活动受限情况。体格检查是初步筛查的重要手段，但需结合其他检查进一步确认。
2、影像学检查
X线检查可测量耻骨联合间隙宽度，正常值通常小于10毫米，超过此范围需考虑耻骨分离。超声检查能动态观察耻骨联合的稳定性，适合孕期和哺乳期女性。磁共振成像可清晰显示软组织损伤程度，对评估韧带撕裂有帮助。影像学检查能提供客观诊断依据，是确诊的关键步骤。
3、疼痛评估
医生会采用视觉模拟评分法或数字评分法量化疼痛程度。典型表现为耻骨区域持续性疼痛，在行走、翻身、上下楼梯时加重。疼痛可能放射至大腿内侧或会阴部，夜间休息时可能缓解。疼痛评估有助于判断病情严重程度和治疗效果，需与其他骨盆疼痛疾病鉴别。
4、功能障碍评估
评估包括日常生活活动能力和特定动作测试。患者可能出现行走困难、无法单腿站立、翻身受限等症状。医生会要求患者完成分腿动作、骨盆挤压试验等，观察疼痛反应和活动范围。功能障碍程度与分离严重性相关，也是制定康复计划的重要参考。
5、病史询问
医生会详细记录分娩方式、产程时长、胎儿体重等产科因素。询问疼痛起始时间、加重诱因、既往骨盆创伤史等信息。了解患者哺乳情况、日常护理方式等生活细节。全面病史有助于判断病因和预后，排除其他可能导致骨盆疼痛的疾病。
产后出现骨盆区域疼痛应及时就医，避免自行诊断延误治疗。日常生活中应减少负重和大幅度动作，使用骨盆带提供支撑。保持适度活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。均衡饮食保证钙质和蛋白质摄入，促进组织修复。康复期间可进行专业指导的盆底肌训练，逐步恢复骨盆稳定性。定期复查评估恢复情况，根据医生建议调整治疗方案。
