小孩牙龈萎缩能否恢复需根据病因判断，轻度牙龈萎缩通过口腔护理可能改善，严重萎缩需专业治疗。牙龈萎缩可能与刷牙方式不当、牙周炎、牙齿排列异常、遗传因素、营养不良等因素有关。
1、刷牙方式不当
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能导致牙龈机械性损伤。家长应指导孩子使用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免过度摩擦牙龈。伴随牙龈红肿时可用生理盐水漱口，但无法逆转已萎缩的牙龈组织。
2、牙周炎
儿童侵袭性牙周炎会破坏牙槽骨和牙龈附着。需进行牙周基础治疗如龈上洁治，配合氯己定含漱液控制感染。若伴随牙齿松动，可能需使用盐酸米诺环素软膏等局部药物，但须严格遵医嘱。
3、牙齿排列异常
错颌畸形导致异常咬合力可能引发局限性牙龈退缩。正畸治疗可调整牙齿位置，但萎缩的牙龈需通过游离龈移植术等手术修复。术前需评估恒牙发育情况，避免影响颌骨生长。
4、遗传因素
某些遗传性结缔组织疾病如埃勒斯-当洛斯综合征会导致牙龈进行性萎缩。此类情况需多学科会诊，通过牙周夹板固定松动牙齿，日常使用含氟牙膏预防根面龋。
5、营养不良
长期缺乏维生素C会影响牙龈胶原蛋白合成。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，配合儿童专用复合维生素补充剂。但营养干预对已形成的萎缩效果有限。
日常需使用儿童含氟牙膏每日刷牙两次，每三个月更换牙刷。避免碳酸饮料等高糖饮食，定期口腔检查可早期发现牙龈变化。若萎缩持续进展或伴随牙齿松动，应立即就诊儿童口腔科，部分病例可能需牙龈成形术等治疗。青春期前牙龈组织再生能力较强，及时干预效果优于成人。
