腰椎间盘突出症应优先挂骨科或脊柱外科，也可根据症状选择康复医学科、疼痛科、神经内科。该症状可能与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、肥胖等有关。
一、骨科
骨科是腰椎间盘突出症的首选科室，主要负责诊断结构性病变。医生会通过体格检查、X光或核磁共振明确椎间盘突出程度，评估是否合并骨赘形成、椎管狭窄等问题。对于存在明显神经压迫症状或保守治疗无效的患者，骨科医生可能建议微创椎间孔镜手术或开放椎间盘切除术。
二、脊柱外科
脊柱外科更专注于复杂脊柱疾病的精准治疗，适合需要手术干预的中重度患者。该科室能处理合并脊柱不稳、多节段突出或复发病例，手术方式包括椎间盘置换术、椎体融合术等。部分三甲医院已细分脊柱微创外科亚专业，对神经根减压具有更丰富经验。
三、康复医学科
急性期过后的患者可选择康复医学科，通过物理因子治疗改善症状。科室提供牵引、超短波、冲击波等器械治疗，并指导核心肌群训练、麦肯基疗法等运动处方。对于术后患者，康复团队会制定阶梯式功能恢复方案，预防肌肉萎缩和神经粘连。
四、疼痛科
以顽固性症状为主诉时，疼痛科能提供神经阻滞等介入治疗。常用手段包括硬膜外腔注射、选择性神经根阻滞、射频消融等，适合无法耐受手术的老年患者或合并严重基础疾病者。科室还会评估慢性疼痛的心理因素，必要时联合抗焦虑药物管理。
五、神经内科
当出现下肢肌力下降、马尾综合征等神经损害表现时，需神经内科参与鉴别诊断。医生会通过肌电图区分周围神经病变，排查糖尿病性神经病等混淆因素。对于合并排尿障碍的严重病例，需联合泌尿外科紧急处理。
腰椎间盘突出症患者日常应避免久坐久站，使用符合人体工学的腰靠支撑，睡眠选择硬板床配合膝下垫枕。急性期可冰敷缓解炎症，慢性期转为热敷促进血液循环。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。症状加重或出现会阴区麻木、大小便失禁等红色警报症状时须立即返院复查。
