外伤性白内障是指眼球受到外力损伤后导致的晶状体混浊，属于继发性白内障的一种。主要有机械性外伤、化学性损伤、辐射性损伤、电击性损伤、爆炸性冲击波损伤等诱发因素。
1、机械性外伤
眼球受钝器打击或锐器穿刺可直接破坏晶状体囊膜，导致房水渗入晶状体纤维间隙。常见于拳击伤、球类运动撞击、交通事故等场景。患者早期可能出现视力模糊、眩光等症状，需通过裂隙灯检查确诊。治疗需根据损伤程度选择晶状体吸除联合人工晶体植入术。
2、化学性损伤
强酸强碱等腐蚀性物质接触眼球后，可引发晶状体蛋白变性。常见于实验室事故或工业生产意外，碱性物质比酸性物质更易穿透角膜。患者常伴随眼睑痉挛、结膜充血等表现，需立即用生理盐水冲洗后行前房穿刺术。
3、辐射性损伤
红外线、电离辐射等物理因素可造成晶状体上皮细胞DNA损伤。多见于电焊工未佩戴防护镜或接受放射治疗的患者。此类白内障发展缓慢，初期表现为后囊下混浊，需定期进行视力监测和眼底检查。
4、电击性损伤
高压电流通过头部时可产生电热效应，导致晶状体蛋白凝固。常见于触电事故或雷击伤，通常双眼同时受累。患者可能合并视网膜灼伤、虹膜萎缩等并发症，需进行眼压测量和超声生物显微镜检查。
5、爆炸性冲击波损伤
爆炸产生的冲击波可通过液压效应震裂晶状体囊膜。多见于军事训练或矿业事故，常伴有眼内异物存留。此类损伤易引发继发性青光眼，需行眼部CT定位后实施玻璃体切割手术。
外伤性白内障患者术后需避免剧烈运动三个月，定期复查眼压和眼底情况。日常应佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压在正常范围。饮食注意补充维生素A和叶黄素，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。若出现眼红眼痛等异常症状应立即就医，防止发生交感性眼炎等严重并发症。建议建立眼外伤急救知识库，工作场所配备眼部冲洗装置，从源头上预防外伤性白内障发生。
