腹外疝不一定需要通过手术治疗，具体处理方式需根据疝的类型、大小、症状严重程度及患者身体状况综合判断。腹外疝的治疗方法主要有保守观察、使用疝气带、腹腔镜手术、开放手术、急诊手术等。
对于无明显症状的小型腹外疝，尤其是婴幼儿脐疝或老年患者的轻度腹股沟疝，可优先选择保守观察。医生可能建议避免增加腹压的动作，如提重物或剧烈咳嗽，同时配合使用疝气带暂时固定疝囊。这类患者需定期复查，监测疝块是否增大或出现嵌顿风险。
当腹外疝反复脱出影响日常生活，或存在嵌顿风险时，通常建议手术治疗。腹腔镜手术创伤小、恢复快，适用于多数可复性疝；开放手术则更适合复杂疝或复发疝。若发生疝内容物嵌顿坏死，则需立即行急诊手术解除梗阻并修补缺损。手术方式选择需结合患者年龄、基础疾病及疝环缺损大小等因素。
腹外疝患者无论是否手术，均需注意保持排便通畅，避免慢性咳嗽和长期站立。术后应遵医嘱进行循序渐进的腹部肌肉锻炼，三个月内禁止重体力劳动。日常饮食需保证足够膳食纤维和优质蛋白摄入，控制体重在合理范围，定期复查以预防复发。
