排便困难可通过调整饮食结构、增加运动量、使用缓泻药物、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。排便困难通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、肛门直肠病变、神经系统疾病等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于改善肠道蠕动功能，推荐每日摄入25-30克膳食纤维。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含可溶性膳食纤维的食物，同时保证每日饮水量超过1500毫升。避免过多摄入精制米面及高脂肪食物，这类食物可能加重便秘症状。
规律运动能刺激肠道蠕动，建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。腹部按摩也有助于促进肠蠕动，可采用顺时针方向按摩下腹部，每日重复进行数次。久坐不动的生活方式会显著增加便秘发生概率。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻药可在医生指导下短期使用。这类药物通过增加粪便含水量或刺激肠壁神经发挥作用，但长期使用可能导致肠道功能依赖。用药期间需密切观察是否出现腹痛、腹泻等不良反应。
针对盆底肌协调障碍导致的排便困难，生物反馈治疗能帮助患者重建正常的排便反射。该疗法通过传感器监测肌肉活动，指导患者正确控制肛门括约肌。通常需要10-15次治疗才能取得明显效果，适合顽固性便秘患者。
对于严重的结肠无力症或直肠前突等器质性疾病，可考虑施行结肠次全切除术或直肠固定术。手术适应证需经结肠传输试验、排粪造影等检查严格评估。术后需长期随访并配合饮食管理，以防复发。
建立规律的排便习惯对改善症状很重要，建议每日固定时间尝试排便，即使无便意也应保持3-5分钟如厕时间。可尝试蹲姿排便，该体位更符合人体工程学原理。若症状持续超过2周或伴随体重下降、便血等警示症状，应及时就医排除器质性疾病。日常生活中注意保持心情愉悦，精神紧张可能通过脑肠轴加重便秘。
