治疗脂肪肝和转氨酶高通常需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊、双环醇片、还原型谷胱甘肽片等药物，具体用药方案需结合病因及肝功能损害程度制定。
1.修复肝膜
多烯磷脂酰胆碱胶囊主要用于辅助改善中毒性肝损伤以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感等症状。该药能提供高能量和不饱和脂肪酸，帮助修复受损的肝细胞膜，促进肝组织再生，对于因脂肪堆积导致的肝细胞膜结构破坏有较好的修复作用，有助于降低升高的转氨酶水平，恢复肝脏正常生理功能。
2.抗氧化护肝
水飞蓟宾胶囊具有显著的抗氧化活性，能稳定肝细胞膜，阻止毒物进入肝细胞内，并促进肝蛋白合成，加速肝细胞修复。它常用于急慢性肝炎、脂肪肝及肝硬化早期的辅助治疗，通过清除自由基减轻氧化应激反应对肝脏的损害，从而有效缓解因肝细胞炎症引起的转氨酶升高，改善肝脏代谢环境。
3.抗炎降酶
甘草酸二铵肠溶胶囊是甘草提取物的升级版，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高的急慢性病毒性肝炎及其他原因引起的肝损伤。其机制在于抑制炎症介质释放，减轻肝脏炎症反应，进而快速降低血清转氨酶浓度，但需注意长期大量使用可能引起假性醛固酮增多症。
4.特异性降酶
双环醇片为我国自主研发的合成五味子丙素类似物，具有抗炎和保护肝细胞的双重作用，能迅速降低血清转氨酶水平。临床上广泛用于治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高，尤其适合转氨酶反复波动或持续高值的患者。该药能快速控制指标，但停药后可能出现反跳，需在医生指导下逐渐减量停药。
5.解毒排毒
还原型谷胱甘肽片参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活多种酶，促进糖、脂肪及蛋白质代谢，同时能清除自由基，减轻组织损伤。适用于各种类型的肝病辅助治疗，特别是酒精性脂肪肝或药物性肝损伤引起的转氨酶升高。它能增强肝脏解毒功能，促进有毒物质排出，维护肝细胞完整性，辅助恢复肝功能指标。
脂肪肝合并转氨酶升高患者在药物治疗的同时，必须重视生活方式干预，严格控制饮食中油脂和糖分摄入，增加膳食纤维比例，坚持每周进行中等强度有氧运动如快走或游泳，避免饮酒和熬夜，定期监测肝功能变化，切勿自行调整药物剂量或随意停药，以免病情反复或加重肝脏负担，必要时及时前往医院复诊调整治疗方案。
