子宫肌瘤的药物治疗主要适用于症状较轻、接近绝经期或不愿手术的患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、达那唑、他莫昔芬和乌利司他等。
1、促性腺激素释放激素激动剂
促性腺激素释放激素激动剂通过抑制卵巢分泌雌激素，使肌瘤暂时缩小并缓解月经过多等症状。这类药物通常用于术前预处理以缩小肌瘤体积，或用于接近绝经期的患者。使用期间可能出现类似更年期的症状，如潮热、盗汗、阴道干燥等，长期使用超过6个月可能影响骨密度，因此一般建议短期应用。
2、米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，通过对抗孕激素的作用来抑制肌瘤生长，并能有效减少月经量。该药物可用于治疗有症状的子宫肌瘤，尤其适合希望保留生育功能的患者。常见的不良反应包括轻微恶心、头晕、乏力等，部分患者可能出现一过性的肝功能异常，需在医生指导下监测。
3、达那唑
达那唑是一种合成的雄激素衍生物，通过抑制垂体促性腺激素的分泌，降低体内雌激素水平，从而缓解子宫肌瘤引起的疼痛和出血症状。由于该药具有雄激素样作用，使用后可能出现体重增加、痤疮、声音低沉、多毛等副作用，通常不作为首选药物，多用于其他药物治疗效果不佳的情况。
4、他莫昔芬
他莫昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，在子宫肌瘤治疗中通过拮抗雌激素对肌瘤的刺激作用来缩小肌瘤。该药更多用于乳腺癌的辅助治疗，在子宫肌瘤中的应用相对有限。使用时需警惕其可能引起的子宫内膜增厚、潮热、阴道分泌物增多等不良反应，并应定期进行妇科超声检查。
5、乌利司他
乌利司他是一种新型的孕激素受体调节剂，能够有效控制子宫肌瘤相关的异常子宫出血，并缩小肌瘤体积。该药尤其适合需要保留子宫或有手术禁忌的患者。常见副作用包括头痛、恶心、腹痛等，部分患者可能出现子宫内膜的可逆性改变，需在医生指导下按疗程使用，并定期随访。
药物治疗子宫肌瘤需严格遵医嘱，不可自行增减剂量或停药。用药期间应定期复查超声和激素水平，监测肌瘤变化及药物不良反应。同时，注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上可适当增加富含铁质的食物如红肉、菠菜等以预防贫血，减少高脂肪、高糖分食物的摄入，有助于控制肌瘤生长。
