子宫内膜增生可能影响怀孕,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。子宫内膜增生通常由内分泌失调、肥胖、多囊卵巢综合征、长期无排卵、雌激素暴露过多等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致孕激素不足,子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生。规律作息、减少压力有助于激素平衡,必要时需补充黄体酮类药物。
脂肪组织中的芳香化酶将雄激素转化为雌激素,加重内膜增生风险。通过有氧运动如快走、游泳结合地中海饮食控制体重,BMI降至24以下可改善生育环境。
持续无排卵使子宫内膜缺乏孕激素转化,表现为月经稀发或闭经。监测基础体温配合超声检查,使用枸橼酸氯米芬等促排卵药物可恢复正常周期。
PCOS患者常伴高雄激素血症和胰岛素抵抗,可能与LH/FSH比值异常、基因多态性有关,典型症状包括痤疮、多毛。二甲双胍改善胰岛素敏感性,炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
长期使用含雌激素的保健品或化妆品,与外源性雌激素受体持续激活相关,可能出现乳房胀痛、经量增多。需停用可疑产品,严重者需行子宫内膜切除术。
建议保持每周150分钟中等强度运动如瑜伽、骑自行车,增加十字花科蔬菜和亚麻籽摄入。定期妇科检查监测内膜厚度,备孕前需通过宫腔镜评估宫腔环境,药物治疗3-6个月无效时考虑辅助生殖技术干预。