前列腺电切手术可能对性功能造成影响，包括勃起功能障碍、逆行射精、性欲减退、射精疼痛、性生活质量下降等。

手术可能损伤控制勃起的神经或血管，导致勃起硬度不足或难以维持。术后早期勃起功能下降较常见，多数患者3-6个月逐渐恢复。盆底肌训练、口服西地那非等PDE5抑制剂可辅助改善。

术中膀胱颈结构改变可能使精液逆流入膀胱而非经尿道排出，发生率约65%-75%。该现象不影响快感与健康，但可能影响生育需求。需生育者可采取辅助生殖技术获取精子。

术后疼痛焦虑、激素水平波动或心理因素可能导致性欲暂时降低。保持适度运动、均衡摄入锌硒等微量元素，必要时进行心理咨询有助于缓解。

创面愈合期可能出现射精时尿道不适，通常2-3个月内自行缓解。避免辛辣饮食、保持充足水分摄入可减轻症状，严重者可短期使用塞来昔布等镇痛药。

术后伴侣沟通不足或对变化的适应困难可能影响亲密关系。建议术后6周再尝试性生活，采用非 penetrative 亲密方式过渡，必要时寻求性医学专科指导。

术后需避免骑自行车等压迫会阴部的运动，优先选择游泳、快走等低冲击锻炼。饮食增加番茄、三文鱼等富含番茄红素和欧米伽3的食物，限制酒精及咖啡因摄入。定期复查PSA水平与泌尿系统功能评估，多数患者1年内性功能可恢复至术前80%以上水平。如症状持续超过6个月或伴随严重心理困扰，建议转诊至男科或性医学门诊进行综合干预。