便秘可通过乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等药物缓解,通常由膳食纤维不足、肠道动力减弱、药物副作用、甲状腺功能减退、肠梗阻等因素引起。
功能主治:补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹,症见肌肉、关节疼痛,局部肿大,僵硬畸形,屈伸不利,腰膝痠软,畏寒乏力;类风湿性关节炎见上述证候者。
用法用量:口服。薄膜衣片一次4片,一日3次。
乳果糖和聚乙二醇通过增加肠道水分软化粪便,适用于慢性便秘患者。乳果糖在结肠被分解产生有机酸刺激肠蠕动,聚乙二醇不被吸收可维持电解质平衡。两者均需足量饮水,起效时间约1-2天。
比沙可啶通过刺激肠神经丛增强肠道收缩,短期用于急性便秘。番泻叶提取物作用类似但可能引起腹痛,长期使用会导致依赖。建议连续使用不超过1周,服药后6-12小时起效。
小麦纤维素和欧车前通过吸水膨胀增加粪便体积,适合膳食纤维摄入不足者。需配合每日2000ml饮水,过量可能引起腹胀。天然膳食补充剂起效较慢,需持续使用3-5天。
普芦卡必利选择性激活5-HT4受体改善慢传输型便秘,常见于糖尿病或帕金森病患者。可能出现头痛或腹泻副作用,禁用于肠梗阻患者。与其他泻药联用可增强效果。
开塞露通过甘油刺激直肠黏膜引发排便反射,适用于粪便嵌塞的应急处理。长期使用可能损伤直肠敏感度,配合腹部按摩可提升效果。矿物油口服能润滑肠壁但影响脂溶性维生素吸收。
便秘患者需每日摄入25g膳食纤维,推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等食物,配合凯格尔运动增强盆底肌力量。顽固性便秘超过2周或伴随体重下降、便血时需肠镜检查排除器质性疾病,糖尿病患者应注意监测血糖对肠道功能的影响,孕期便秘优选膳食调节和乳果糖。