孕妇蛋白尿可能由生理性妊娠反应、子宫压迫肾静脉、妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、子痫前期等原因引起。
1、生理性因素：
妊娠期血容量增加导致肾小球滤过率升高，少量蛋白质可能漏出至尿液中。这种情况通常发生在孕中晚期，尿蛋白定量小于0.3g/24h，无伴随症状，产后可自行恢复。建议采取左侧卧位休息，每日监测血压和尿量变化。
2、循环压迫：
增大的子宫压迫肾静脉造成回流受阻，可能引发体位性蛋白尿。特征表现为仰卧位时尿蛋白阳性，改变体位后减轻。推荐每日进行膝胸卧位练习，睡眠时采用左侧卧位缓解压迫，避免长时间站立或坐姿固定。
3、妊娠高血压：
妊娠20周后出现血压升高伴蛋白尿，可能与胎盘血管内皮损伤有关。典型症状包括晨起眼睑水肿、血压≥140/90mmHg，尿蛋白定量0.3-2g/24h。需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3g以内，增加优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉的摄入比例。
4、肾脏疾病：
既往存在的慢性肾炎可能在妊娠期加重，表现为持续性蛋白尿伴管型尿。常见症状有腰酸、夜尿增多，尿沉渣检查可见红细胞管理。这种情况需进行24小时尿蛋白定量检测，必要时使用重组人促红细胞生成素纠正贫血，避免使用ACEI类降压药。
5、子痫前期：
妊娠期特有疾病，表现为血压升高伴多器官功能损害。典型症状包括头痛、视物模糊、上腹痛，实验室检查显示尿蛋白＞2g/24h，血小板计数下降。需立即住院治疗，静脉注射硫酸镁预防抽搐，必要时终止妊娠。
孕妇出现蛋白尿需每日监测血压和尿量变化，饮食选择低盐高蛋白食物如鸡蛋清、脱脂牛奶，适量进行孕妇瑜伽改善循环。当出现持续头痛、视物模糊或尿量明显减少时，应立即前往产科急诊就诊。定期产检时需完成尿常规、肾功能和胎儿超声检查，动态评估母婴健康状况。
